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Mitte August 2024\u00a0j\u00e4hrte sich die Vereinsgr\u00fcndung zum 10.Mal. Wir feierten dieses Jubil\u00e4um einen Monat fr\u00fcher in
\nAnwesenheit von Thomas und Esther Beck. Wir berichten \u00fcber diesen Anlass und geben einen kurzen R\u00fcckblick \u00fcber unsere T\u00e4tigkeit, verbunden mit einigen (selbst)kritischen Anmerkungen.In diesen 10 Jahren konnten wir mithelfen die Infrastruktur von 2 Spit\u00e4lern in Madagaskar zu verbessern. Im aktuell unterst\u00fctzten Spital BHC (Bethany Hospital Center) in Tamatave stehen momentan keine gr\u00f6sseren Projekte an, aber der Unterhalt und Ersatz der Infrastruktur erfordert ebenfalls erheblichen personellen und finanziellen Aufwand. Thomas berichtet \u00fcber den nagenden \u00abZahn der Zeit\u00bb, welcher aus verschiedenen Gr\u00fcnden schneller nagt, als in unserem westlichen Umfeld.In meinem letzten urzeinsatz im September konnte ich feststellen, dass sich Esther und Thomas t\u00e4glich mit Herzblut f\u00fcr die lokale Bev\u00f6lkerung einsetzen. Als Verein und mit ihrer Hilfe m\u00f6chten wir das Spital und die vom Ehepaar Beck begleiteten Projekte weiterhin unterst\u00fctzen.<\/p>\n
Ren\u00e9 Stouthandel<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Das erfolgreiche Betreiben eines Krankenhauses ist komplex. Dazu geh\u00f6ren die Administration, Lohnverwaltung, Buchhaltung, Organisation der logistischen Abl\u00e4ufe, Materialverwaltung mit rechtzeitigen Bestellungen von Medikamenten und Verbrauchsmaterial etc. Weitere Schwierigkeiten treten auf\u00a0 beim Unterhalt der zum Teil empfindlichen, teuren und komplexen Ger\u00e4te mit einfachen Werkzeugen\u00a0 und wenig ausgebildeten Fachleuten, dazu fehlenden Hotlines bei Schwierigkeiten, falls Ger\u00e4te nicht funktionieren, etc.<\/p>\n Das Klima mit 80 Prozent Luftfeuchtigkeit und Temperaturen zwischen 22 und 36 Grad, salziger und staubiger Luft, h\u00e4ufigen Stromausf\u00e4llen und Spannungsschwankungen im Netz lassen all die verschiedenen elektrischen Ger\u00e4te rosten und machen sie defektanf\u00e4llig. Deshalb muss auch einiges neu ersetzt werden. Ein Beispiel sind die Sauerstoffkonzentratoren. W\u00e4hrend der Corona Zeit sind diese fast 24h pro Tag gelaufen, auch jetzt im Spitalalltag sind sie entscheidend f\u00fcr die Sauerstoffversorgung unserer Notfallpatienten. Durch die Alterung nimmt die m\u00f6gliche Sauerstoffkonzentration stetig ab und wir m\u00fcssen mittlerweile mehrere Ger\u00e4te parallel einsetzen, um eine gen\u00fcgende Sauerstoffkonzentration f\u00fcr einen Patienten zu erreichen. Eine Neuanschaffung ist nun notwendig.<\/p>\n Das Personal wechselt ebenfalls h\u00e4ufig. Immer wieder m\u00fcssen neue Mitarbeiter angestellt werden, ausgebildet und eingef\u00fchrt werden. Bei nunmehr 70 Mitarbeitern bedeutet dies eine aufw\u00e4ndige Arbeit alle zu coachen und zu kontrollieren. Zus\u00e4tzlich m\u00fcssen wir auch gewissen Mitarbeitern k\u00fcndigen, welche die Leistung anders als erwartet erbringen oder unsere Vorgaben nicht umsetzen. Zum Teil haben sich auch negative Routinen eingeschlichen, die es zu \u00fcberwinden gilt. Die kulturellen Besonderheiten, wie Konflikte angesprochen und gel\u00f6st werden, sind herausfordernd.<\/p>\n Ziel bleibt es, langfristig eine gute Qualit\u00e4t des Krankenhauses zu erreichen und zu erhalten. Wir werden versuchen so oft wie m\u00f6glich Ersatzteile oder wenn n\u00f6tig neues Material f\u00fcr das Spital zu finden. In der n\u00e4heren Zukunft verwenden wir deshalb die vorhandenen Finanzen f\u00fcr eine Vielzahl von Reparatur- und Ersatz-Projekten, die den Bed\u00fcrfnissen des Spitales entsprechen.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Entwicklungszusammenarbeit statt Entwicklungshilfe: fortlaufende Abkl\u00e4rung der lokalen Bed\u00fcrfnisse als Grundlage zur Unterst\u00fctzung. <\/p>\n Unsere Erfahrungen sind nat\u00fcrlich nicht neu, wie der folgende Text zeigt:<\/p>\n Alles ist ganz anders hier—-das ist nicht so wie ich dachte. Das Buch \u00abWhen helping hurts\u00bb (von Steve Corbett und Brian Fikkert 2009, Wenn helfen weh tut: Armut lindern ohne die Armen und sich selbst zu verletzten) hilft uns die kulturellen Unterschiede besser zu w\u00fcrdigen. Insbesondere versuchen wir in Zukunft die lokalen Bed\u00fcrfnisse noch besser zu erkennen und umzusetzen.<\/p>\n Ren\u00e9 Stouthandel<\/strong><\/p>\n Mein Text erz\u00e4hlt die Geschichte von Frankie, der wochenlang im Hopital Bethany lag und den ich bei meinem letzten Besuch in Madagaskar kennenlernen durfte. Eine kleine Beinwunde, die aufgrund finanzieller Einschr\u00e4nkungen nicht rechtzeitig behandelt wurde, f\u00fchrte bei ihm zu Komplikationen und schlie\u00dflich zur Amputation seines Beines. Von Herzen: Danke dir, Frankie!<\/p>\n Dieter Neeser, Vorstandsmitglied, Physiotherapeut<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Freitag 28.M\u00e4rz 2025 um 19.30 Uhr im Restaurant Burehuus, Thun<\/strong><\/p>\n Herzliche Einladung f\u00fcr Vereinsmitglieder und Interessenten<\/p>\n <\/p>\n Herausgeber\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Verein Fokus Madagaskar, 3600 Thun <\/strong>|<\/p>\n Kontakt Madagaskar\u00a0 \u00a0 <\/strong>beck.madagaskar@gmail.com<\/p>\n Lektorat, Layout\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Ren\u00e9 Stouthandel, stouthandel@bluewin.ch<\/p>\n Spendenkonto<\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Raiffeisenbank G\u00fcrbe, Kto. 30-4423-9, 3123 Belp <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mitte August 2024\u00a0j\u00e4hrte sich die Vereinsgr\u00fcndung zum 10.Mal. 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<\/a><\/a>Nachdem in den letzten 5 Jahren viele Finanzen in Neuanschaffungen und den Ausbau der Infrastruktur investiert wurden (ein letzter Meilenstein war der Aufbau eines modernen Endoskopie Raums) geht es nun in den n\u00e4chsten Jahren vorerst in eine Konsolidationsphase.<\/p>\n<\/a>10 Jahre Fokus Madagaskar: Lessons learned<\/h2>\n
<\/a>Am 22.6.2024 konnten wir das Jubil\u00e4um mit einem Festanlass w\u00fcrdigen, an dem rund 100 Besucher teilnahmen. Zwischen den 4 Vortr\u00e4gen zur Vereinst\u00e4tigkeit, Medizin, Kultur in Madagaskar und einem Reisebericht bestand die Gelegenheit sich mit Cr\u00eapes und Kuchen zu verpflegen und sich mit Esther und Thomas zu unterhalten.
\nIn den 10 Vereinsjahren konnten wir rund 830’000 Fr. in verschiedenste Projekte investieren und mehrere Container mit ben\u00f6tigtem Infrastrukturmaterial versenden. Daneben wurden unz\u00e4hlige Stunden freiwillige Arbeit in der Schweiz oder in einem Einsatz in Madagaskar (30 Personen) geleistet. Allerdings haben wir auch schwierige Erfahrungen gemacht und wurden mit kulturellen Unterschieden konfrontiert, von denen ich einige erw\u00e4hnen m\u00f6chte.<\/p>\n
\nAnfangs half ich selber mit Arztpraxen zu r\u00e4umen und gem\u00e4ss meiner Ansicht brauchbares Material zu sammeln. Doch was n\u00fctzt ein EKG Ger\u00e4t , wenn kein Papiernachschub mehr m\u00f6glich ist ? Was passiert mit elektronischen Ger\u00e4ten, die offensichtlich am Ende der Lebensdauer sind und bald nicht mehr funtktionieren. Soll man wirklich abgelaufende Medikamente oder Medikamente , f\u00fcr die keine Indikation vor Ort besteht, weiterleiten? Aktuell hat ein Freiwilligenteam von Mercy Ships geholfen das Warenlager zu triagieren und unbrauchbare Medikamente (mit koreanischer Beschriftung, keine Lieferung aus der Schweiz) zu entsorgen.<\/p>\n<\/a>Projekte: die Idee Kleinkredite zu verteilen und ein eigenes Business mit einfacher Buchhaltung aufzubauen, begeisterte uns. Die Implementierung war schwieriger als erwartet: hoher Kontrollaufwand, ungen\u00fcgende Buchhaltung und neidische Reaktionen in der Umgebung f\u00fchrten zum Abbruch.
\nP\u00fcnktlichkeit: diese Schweizer Tugend kann kaum umgesetzt werden. Am Morgen bei Arbeits- oder OP Beginn, an Veranstaltungen wie Weiterbildungen erscheint das Personal oft zu sp\u00e4t wegen Verkehrsverbindungen , die nicht funktionieren oder sozialen Verpflichtungen, die nicht einfach delegiert werden k\u00f6nnen zB bei kranken Kindern zu Hause.
\nKulturelle Verhaltensweisen: Nein zu sagen ist in der madagassischen Gesellschaft schwierig. Lieber wird einer Vereinbarung zugesagt, aber nicht eingehalten.
\nPers\u00f6nliche Eins\u00e4tze: wir erhalten oft Anfragen um einen Kurzeinsatz zu leisten. Dazu sind verschiedene Voraussetzungen n\u00f6tig um das lokale Personal nicht mit Besuchern zu belasten: Skills, welche direkt vor Ort sinnvoll oder zur Ausbildung des Personals eingesetzt werden k\u00f6nnen; m\u00f6glichst Franz\u00f6sischkenntnisse um einen Dolmetscher zu sparen. Leider mussten wir schon viele Absagen erteilen.<\/p>\n
\nManches ist unerwartet, sch\u00f6ner, schwieriger, einfacher, anderes,.
\nManchmal weiss ich nicht, wie ich diese Herausforderung meistern soll.
\nOft muss ich gr\u00fcndlich \u00fcberdenken wie und was ich als n\u00e4chstes tun soll.
\n\u00d6fters werden meine Erwartungen und Vorstellungen nicht so erf\u00fcllt wie ich dachte;
\nund dies verunsichert.
\nSo oft staune ich und kann so viel von den Menschen und ihrer Kultur lernen.
\n(aus \u201cAlles ist ganz anders hier\u201d -Schweizer Auswanderberichte des 18. Und 19. Jahrhunderts, Hrsg.Leo Schelbert und Hedwig Rappolt)<\/p><\/blockquote>\nDie Geschichte von Fankie<\/h2>\n
\nStets hast du, Frankie, bei unseren Visiten (Esther Geng, meine Dolmetscherin, war mit dabei) auf deinem Bett gesessen. Dies ohne Buch, Zeitung oder gar Laptop; du hast einfach, in dir ruhend, dagesessen. Wir M\u00e4nner haben uns, beide etwa im gleichen Alter, jeweils gegenseitig mit einem knappen \u201ebonjour monsieur\u201c begr\u00fcsst. Ein tiefgr\u00fcndiges M\u00e4nnergespr\u00e4ch, zumal wir durch eine halbe Weltreise getrennt und in Bezug auf Gesundheit und finanzielle M\u00f6glichkeiten kaum gegens\u00e4tzlicher waren, hat sich zwischen uns auch nach Tagen nicht ergeben. Vielfach hat uns ein gegenseitiges \u201eOui, \u00e7a va\u201c gen\u00fcgt. Damit war f\u00fcr uns alles klar, die Sache geregelt. Wie gerne h\u00e4tte ich, im R\u00fcckblick betrachtet, mehr aus deinem Leben, von deinen Tr\u00e4umen und deinen Weisheiten erfahren.
\nMit der jungen Esther Geng hast du hingegen sofort Kontakt gefunden. Mit ihr hast du \u00fcber den k\u00fcrzlichen Tod deiner Frau gesprochen und von deinen Sorgen bez\u00fcglich der finanziellen Belastung durch den langen Spitalaufenthalt erz\u00e4hlt. Du hast mit ihr Fragen nach dem Sinn des Lebens in deiner neuen Situation er\u00f6rtert.
\nJa, deinem Sohn durfte ich auch begegnen: Er hat sich in vorbildlicher und liebenswerter Weise aufrichtig um dich gek\u00fcmmert. Er ist, wie in Madagaskar vielfach \u00fcblich, mehrmals am Tag bei dir am Spitalbett gesessen, hat dir stets das Essen und neue Kleider gebracht, die W\u00e4sche mitgenommen, dir bei der K\u00f6rperpflege geholfen und auch den Nachttopf geleert! Durch die intensive zeitliche Beanspruchung hat er jedoch seine Arbeitsstelle verloren.<\/a>
\nFrankie, zusammen haben wir das Aufstehen und das Laufen an Gehst\u00f6cken trainiert, um dich auf die Heimkehr in die Wohnung deines Sohnes vorzubereiten. Dass du einer leeren Wohnung ohne Perspektive wenig abgewinnen konntest, habe ich indessen nicht erahnt.Und trotzdem warst du, so meine und hoffentlich auch deine Ansicht, ein wenig stolz, als du die Treppe zur Direktorenwohnung, die steilste Treppe \u00fcberhaupt und erst noch in die h\u00f6chste Spitaletage, erklimmen konntest! Klar, ich habe dir das Treppensteigen auch vorgemacht, aber mit meiner beruflichen Erfahrung, einem zweiten gesunden Bein f\u00fcr den Notfall und einer Unfallversicherung im Hintergrund h\u00fcpft es sich leichter!
\nLebhaft in Erinnerung geblieben ist mir, dass du in deiner Liebensw\u00fcrdigkeit stets f\u00fcr ein Gespr\u00e4ch oder eine Therapieeinheit zu motivieren warst, du bereitwillig und gebetsm\u00fchlenartig mein rudiment\u00e4res Franz\u00f6sisch korrigiert hast und all meine Therapieideen in meiner westlichen Hektik ertragen hast. Dies immer bis zu dem Punkt, an dem dir dein Sohn dein Essen gebracht hat. Dann hast du dich ausschliesslich deinem geliebten \u201eweissen Reis mit etwas Gem\u00fcse\u201c oder zur Abwechslung \u201eGem\u00fcse mit viel weissem Reis\u201c gewidmet.
\nWie ich k\u00fcrzlich erfahren musste, hat sich die Infektion nach unserer Abreise wieder ausgebreitet und du bist letztlich daran gestorben. Bei deinem letzten Spitalaufenthalt h\u00e4ttest du mehrmals nach uns gefragt.
\nEs tut mir leid, dass wir nicht da waren.<\/p>\n
\nVorank\u00fcndigung: ordentliche Mitgliederversammlung<\/h2>\n
\nImpressum \/ Kontakt<\/h3>\n
\nzugunsten Fokus Madagaskar, 3600 Thun, IBAN CH59 8080 8007 6594 2022 7<\/p>\n