{"id":1641,"date":"2023-10-20T12:07:10","date_gmt":"2023-10-20T10:07:10","guid":{"rendered":"https:\/\/fokus-madagaskar.org\/?p=1641"},"modified":"2023-10-20T12:09:18","modified_gmt":"2023-10-20T10:09:18","slug":"nachhaltigkeit-durch-ausbildung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fokus-madagaskar.org\/?p=1641","title":{"rendered":"Nachhaltigkeit durch Ausbildung"},"content":{"rendered":"

\u00abGib einem Mann einen Fisch und du ern\u00e4hrst ihn f\u00fcr einen Tag. Lehre einen Mann zu fischen und du ern\u00e4hrst ihn f\u00fcr sein Leben.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

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Liebe Leserinnen und Leser<\/p>\n

Dieses wohlbekannte Zitat konnte dieses Jahr mehrfach umgesetzt werden.<\/p>\n

Im Juli und August besuchten verschiedene Teams aus der Schweiz\"\"<\/a>das Bethany Hospital in Tamatave. Dabei konnte medizinisches Wissen vermittelt werden wie Magenspiegelung (Gastroskopie), Ultraschalluntersuchung (Sonografie), gyn\u00e4kologische Vorsorgeuntersuchung und -behandlung (Kolposkopie) und Bauchspiegelung (Laparoskopie). Wenn sogar der ehemalige Firmeninhaber der sensiblen Endoskopieger\u00e4te (Remy Treier, Duomed Swiss AG)\u00a0vor Ort bei der Einrichtung selber Hand anlegt, werden die Spitalmitarbeitenden zus\u00e4tzlich motiviert ihre Kenntnisse zu vertiefen und das Material ad\u00e4quat einzusetzen. Nicht nur im Spital, sondern auch bei den Teilnehmern verbleiben nachhaltige Eindr\u00fccke, wovon die folgenden Berichte zeugen.<\/p>\n

Ren\u00e9 Stouthandel, Vereinspr\u00e4sident<\/strong><\/p>\n

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Gastroenterologie-Einsatz in Madagaskar<\/h2>\n

Die Idee <\/strong>Von der Hauptstadt abgesehen, existiert in Madagaskar keine gastroenterologisch-endoskopische Versorgung. Dies bei einer Einwohnerzahl von 30 Millionen Menschen. Die Firma Duomed AG (fr\u00fcher Treier AG) hat dem Bethany Hospital Center zu grossz\u00fcgigen Konditionen eine komplette Endoskopieeinheit \u00fcberlassen. Unsere Praxis wurde von Thomas Beck angefragt, das Projekt medizinisch zu lancieren und die lokale \u00c4rzteschaft und Pflege weiterzubilden.<\/p>\n

Der Beginn <\/strong>Im Juli 2023\u00a0ist eine Delegation\"\"<\/a> nach Madagaskar gereist, um das Projekt umzusetzen. Diese bestand aus Fachpersonen aus den Bereichen Infrastruktur, Technik, Pflege und Medizin. Die Gastroenterologie Thun war mit zwei \u00c4rzten (Dr. med. Boudewijn van der Weg, Dr. med. Daniel Weiss) und einer Pflegefachfrau (Frau Dora Meyer, Vereinsvorstandmitglied) vor Ort. Das Engagement erfolgte ausschliesslich auf privater Basis und ohne finanzielle Unterst\u00fctzung. Die Firma Duomed AG wurde vor Ort durch den ehemaligen Firmeninhaber (Herr R\u00e9my Treier) vertreten, welcher technischen Support leistete. Insgesamt waren sieben Personen beteiligt.<\/p>\n

Erste Eindr\u00fccke \u00a0<\/strong>Alles in dieser Stadt ist exotisch. Unsere Sinne mussten sich erstmals an diese andere Welt gew\u00f6hnen. Das Spital bietet eine breite medizinische Versorgung an, wobei diese in keiner Weise mit den Schweizer Verh\u00e4ltnissen verglichen werden darf. Dank der fortw\u00e4hrenden Unterst\u00fctzung durch den Verein Fokus Madagaskar ist die medizinische Infrastruktur insgesamt erstaunlich gut. Die hohe Luftfeuchtigkeit fordert aber ihren Tribut. Feuchtigkeit ist \u00fcberall, unter anderem auch in medizinischen Apparaturen. Das Hospital wird durch den madagassischen Chirurgen Fabruce gef\u00fchrt, unterst\u00fctzt durch Thomas Beck. Wir waren beeindruckt, mit wie wenig Ressourcen viel erreicht wird. Dahinter steht der ungebrochene Wille, der Bev\u00f6lkerung und auch den \u00c4rmsten zu helfen.<\/p>\n

Das Projekt <\/strong>Nach unserer Ankunft wurden zun\u00e4chst Apparate und Equipment installiert und in Betrieb genommen. Im Endoskopieraum wurde eine Klimaanlage installiert. Das Personal wurde ausf\u00fchrlich in der Handhabung, Reinigung und Pflege der Endoskope geschult. Auf die strikte Einhaltung von hygienischen Standards wurde grossen Wert gelegt. Die \u00e4rztliche Weiterbildung erfolgte f\u00fcr zwei \u00c4rzte, von der Pflege wurden sechs Personen weitergebildet. Allen Beteiligten wurde eine intensive praktische und theoretische Weiterbildung geboten. Am Ende des zweiw\u00f6chigen Einsatzes war das gesamte Team f\u00e4hig, Magenspiegelungen, beginnend bei der Vorbereitung bis hin zur Reinigung und Aufbewahrung der Instrumente, selbstst\u00e4ndig durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

\"\"<\/a>Fazit <\/strong>Nach intensiver Vorbereitung und zweiw\u00f6chigem Engagement vor Ort ist es gelungen, die Gastroenterologie am Bethany Hospital Center in Tamatave in Betrieb zu nehmen. Dies kommt der notleidenden Bev\u00f6lkerung der zweitgr\u00f6ssten Stadt in Madagaskar zugute. So k\u00f6nnen verschluckte Fremdk\u00f6rper (z.B. bei Kindern) endoskopisch entfernt und Blutungen im Magen-Darmtrakt behandelt werden. Das grosse Interesse und Engagement der \u00c4rzte und Pflegepersonen hat uns sehr beeindruckt. Dies stimmt uns zuversichtlich, dass unser Projekt auch l\u00e4nger Bestand haben wird.<\/p>\n

Ausblick <\/strong>Die Gastroenterologie Thun hat dem Bethany Hospital Center eine telemedizinische Betreuung zugesagt, welche bereits regelm\u00e4ssig genutzt wird. Dr. Thomas Beck ist weiter vor Ort und unser direkter Ansprechpartner. Die Firma Duomed wird das Spital weiterhin technisch und infrastrukturell unterst\u00fctzen. Die M\u00f6glichkeit, defekte Ger\u00e4te zu reparieren ist gew\u00e4hrleistet. Geplant sind weitere Eins\u00e4tze vor Ort, welche im Sinne der Nachhaltigkeit sicherlich notwendig sind.<\/p>\n

Boudewijn van der Weg, Gastroenterologe, Thun\u00a0<\/strong><\/p>\n

Kolposkopieprojekt im Bethany Hospital Center<\/h2>\n

Geb\u00e4rmutterhalskrebs wird bei uns in der Schweiz nur noch selten diagnostiziert, da es schweizweit eine fl\u00e4chendeckende Krebsvorsorge gibt.<\/p>\n

\"\"<\/a>In Madagaskar existiert eine solche nicht, zumindest nur vereinzelt und deswegen ist Geb\u00e4rmutterhalskrebs sehr verbreitet. Auch bei jungen Frauen wird es immer wieder in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, in dem eine Behandlung zu sp\u00e4t ist und die Frauen nicht mehr geheilt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Aus diesem Grund ist es wichtig und w\u00fcnschenswert m\u00f6glichst vielen Frauen eine kosteng\u00fcnstige und effiziente Diagnose und Behandlung der Pr\u00e4kanzerosen (Krebsvorstufen des Geb\u00e4rmutterhalskrebses) zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n

Mit einem einfachen Ger\u00e4t, das den Geb\u00e4rmutterhals durch Vergr\u00f6sserung und einfachen Anf\u00e4rbungen untersuchen l\u00e4sst, k\u00f6nnen diese Geb\u00e4rmutterhalsvorstufen diagnostiziert werden.<\/p>\n

Ein funktionierendes Kolposkop steht im Bethany Hospital bereits zur Verf\u00fcgung, wurde bisher aber noch nicht eingesetzt.<\/p>\n

Die \u00c4rztinnen waren sehr motiviert, wurden von Thomas Beck auch bereits theoretisch geschult und waren alle in Besitz eines von ihm zusammengestellten Handouts. Am ersten Tag musste ich jedoch feststellen, dass vor der eigentlichen Kolposkopie das Einf\u00fchren eines Spekulums ge\u00fcbt werden musste.<\/p>\n

Zu Beginn des Morgens wurde regelm\u00e4ssig Theorie vermittelt und repetiert. Jeden Tag kamen viele Patientinnen zur Vorsorgekolposkopie, die kostenlos zur Verf\u00fcgung gestellt wurde. Das Interesse der \u00c4rztinnen war sehr gross und sie konnten die theoretisch erworbenen Kenntnisse anwenden.<\/p>\n

Die diagnostizierten L\u00e4sionen konnten direkt mit dem mitgebrachten Thermoablationsger\u00e4t (Hitzever\u00f6dung) behandelt werden. Dieses Ger\u00e4t ist sehr einfach in der Handhabung und kann auch ohne Stromanschluss mit einer aufladbaren Batterie betrieben werden. Das Ziel w\u00e4re auch in die D\u00f6rfer gehen zu k\u00f6nnen und dort Diagnostik und Therapie direkt vor Ort durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

Das Interesse ist gross von Seiten der Patientinnen und \u00c4rztinnen. Es braucht sicher noch viel Teaching und Training. Es freut mich deshalb sehr, dass ich eine erfahrene Kollegin begeistern konnte, dieses Projekt im November 2023 im Bethany Hospital in Tamatave weiterzuf\u00fchren.<\/p>\n

Melanie Loser, Gyn\u00e4kologin, Bern<\/strong><\/p>\n

Laparoskopie<\/h2>\n

\"\"<\/a>Nach einer umst\u00e4ndlichen Anreise (3 \u00bd Tage statt 30 Stunden) konnte ich zum wiederholten Male 2 Wochen mit Thomas und Fabruce t\u00e4tig sein. Neben Absprachen bez\u00fcglich Zusammenarbeit zwischen Spital und Verein stand die Laparoskopie im Vordergrund.<\/p>\n

Neben einigen technischen Schwierigkeiten zeigte sich, dass die An\u00e4sthesie in der aktuellen Form nicht geeignet ist um diese Operationsmethode regelm\u00e4ssig einzusetzen. Wir versuchen dieses Problem durch Ausbildung und Anpassung der Infrastruktur zu beheben, aber uns fehlt aktuell noch die geeignete Fachperson (An\u00e4sthesist) dazu.<\/p>\n

Wer f\u00fchlt sich angesprochen?<\/p>\n

Ren\u00e9 Stouthandel, Chirurg<\/strong><\/p>\n

Dank von Esther und Thomas Beck<\/h2>\n

\"\"<\/a>In diesem Jahr waren wir besonders beschenkt mit Teams aus der Schweiz, welche sich f\u00fcr die in den obigen Berichten erw\u00e4hnten Bereiche im Spital einsetzten und noch einsetzen werden.<\/p>\n

(Physiotherapie mit Dieter Neeser und Kolposkopie mit einer Gyn\u00e4kologin im November 2023).<\/p>\n

F\u00fcr\u00a0das Spitalpersonal bedeuten diese Kontakte wertvolle M\u00f6glichkeiten ihr Wissen aufzufrischen und neues zu erlernen. Durch die engagierte und herzliche Art und Weise wie sie ihr Wissen weitergaben wurden wir und das Spitalpersonal ausserordentlich ermutigt.<\/p>\n

Vielen, vielen Dank an Euch alle die sich die M\u00fche nahmen hierher zu reisen und eure Ferien und Finanzen daf\u00fcr einzusetzen. Die pers\u00f6nlichen Kontakte und der Austausch in der Muttersprache sind halt auch immer sehr wertvoll f\u00fcr uns beide.<\/p>\n

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Impressum \/ Kontakt<\/h3>\n

Herausgeber\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Verein Fokus Madagaskar, 3600 Thun | <\/strong>www.fokus-madagaskar.org | 078 656 21 65 |\u00a0info@fokus-madagaskar.org<\/a>.<\/p>\n

Kontakt Madagaskar\u00a0 \u00a0<\/strong>beck.madagaskar@gmail.com<\/p>\n

Lektorat, Layout\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Ren\u00e9 Stouthandel, stouthandel@bluewin.ch<\/p>\n

Spendenkonto<\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Raiffeisenbank G\u00fcrbe, Kto. 30-4423-9, 3123 Belp
\nzugunsten Fokus Madagaskar, 3600 Thun, IBAN CH59 8080 8007 6594 2022 7<\/p>\n

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